Mulher de 50 anos, obesa, ao descer do ônibus pisou em falso no degrau e caio. Ao tentar se apoiar verificou que não conseguia por os pés no chão, pois sentia muita dor no joelho. Após 30 minutos da queda ela verificou que o seu joelho estava inchado e que a dor persistia e por isto procurou uma emergência ortopédica. No hospital o médico após realizar manobras especificas no joelho diagnosticou, com ajuda do relato da paciente, que ela tinha um histórico de lesão no joelho, dor localizada na parte interna (medial) ou externa (lateral) do joelho, inchaço, sensação de falseio, dificuldades para apoiar o pé no chão e limitação para estender ou flexionar o joelho totalmente. O prescritor receitou Arcoxia 120mg uma vez ao dia enquanto o paciente sentir dor. Porem 4 dias após ter iniciado a farmacoterapia à paciente deu entrada na emergência do hospital da cidade com tonturas, dores no peito, palpitação, falta de ar, inchaço(corpo) e dores de cabeça. Durante o atendimento o acompanhante da paciente relatou que ela faz uso de Captopril 50mg e relatou o acidente no ônibus e a terapia que fazia.
A prescrição do ortopedista esta correta? A que classe de medicamentos pertence o Arcoxia? Ele é o nome comercial ou a denominação genérica do medicamento? Por que o médico receitou tal medicamento?A prescrição foi correta? Como o arcoxia age no corpo?Qual a indicação farmacológica deste medicamento?
Porque a paciente apresentou tonturas, dores no peito, palpitação, falta de ar, inchaço e dores de cabeça alguns dias após ter iniciado o tratamento com o Arcoxia? Tem alguma relação com o uso do captopril?
A que classe de drogas pertence esta droga?Qual o seu mecanismo de ação?Qual o possível diagnóstico do paciente, feito pelo médico, ao prescrever captopril 50mg?
ATENÇÃO!
OS ALUNOS DA TURMA:
4AN TERÃO DE 18/05 A 25/05 PARA CONCLUSÃO DESTA ATIVIDADE
4BM TERÃO DE 19/05 A 26/05 PARA CONCLUSÃO DESTA ATIVIDADE
4BN TERÃO DE 19/05 A 26/05 PARA CONCLUSÃO DESTA ATIVIDADE
4AM TERÃO DE 20/05 A 27/05 PARA CONCLUSÃO DESTA ATIVIDADE
FORMEM EQUIPES DE 5 PESSOAS PARA RESPONDER;
POSTEM A RESPOSTA SOB A FORMA DE COMENTARIO: CUIDADO! APOS A POSTAGEM DA RESPOSTA ELA NÃO PODERÁ SER MAIS MODIFICADA;
NO FINAL DA RESPOSTA DEVE CONTER O NOME COMPLETO DE TODOS OS COMPONENTES DA EQUIPE E A TURMA A QU PERTENCEM.
SUCESSO! LEMBREM-SE! SEU FUTURO DEPENDE DE SEUS ESTUDOS.
BJ
PRÓ.
RESPOSTA COMENTADA:
Não. Porque ele não avaliou o quadro clinico da paciente, observando que ela tinha hipertensão e usava um IECA, o captopril, sendo que o P.A(princípio ativo) do arcoxia, o etoricoxibe, interage com o captopril, diminuindo ou inativando sua ação. Por isto que o paciente chegou a emergência com todos os sinais clínicos da hipertensão. Caso a paciente não fosse hipertensa a indicação clinica estava correta, pois o etorecoxib é um AINE seletivo(COXIB) indicado no tratamento de dores crônicas provenientes de lesões em articulações.
O arcoxia é o nome comercial do etorecoxib(nome genérico ou nome da substância). Seu mecanismo de ação constitui na inibição seletiva da Cox – 2 inibindo a produção de mediadores químicos produzidos durantes a inflamação, tais como as prostaglandinas(PGI2 e PGE2).
Quando o médico faz o diagnostico, onde ele afirma que o paciente tem hipertensão, uma das classes de medicamentos utilizados no tratamento desta síndrome é os inibidores da ECA (IECA). O seu mecanismo de ação representa a diminuição dos níveis de angiotensina II, resultando em não produção da aldosterona e na conseqüente eliminação de sal e água, diminuindo a pressão sanguínea, que é representada pela diminuição do débito cardíaco(DC) e da resistência periférica(RP). Além dessas ações os IECA diminuem a taxa de inativação da bradicinina, mediador químico com potente ação vasodilatadora, diminuindo sua inativação, este mediador químico permanecerá por mais tempo no organismo, promovendo a vasodilatação que resultará na diminuição do DC e da RP, diminuindo pressão sanguínea. A diminuição da pressão sanguínea por estes medicamentos deve-se a vasodilatação proveniente da diminuição dos níveis de angiotensina II e da diminuição da inativação da bradicinina.